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济宁市第一人民医院关于做好医保信息系统暂停服务告患者书
来源:济宁市第一人民医院发布时间:2021-11-05浏览:
        为提供更加高效优质的医保服务,按照国家和山东省医疗保障局的统一部署,济宁市定于 2021 年 11 月 22 日起正式切换上线国家医疗保障标准化信息平台。信息平台切换上线期间,将暂停全市相关医保经办服务。具体事宜公告如下:
一、暂停服务时间
停止服务时间:11 月 10 日 17 时—11 月 22 日 8 时。
二、暂停以下业务办理
(一)门诊慢(特)病、住院医疗费结算
1. 门诊慢(特)病用药费用结算。系统切换停机之前,参保人员 需要在门诊慢(特)病定点医疗机构购药的,可以依据病情按照相关规定到医保门诊提前开具一个月的用药量(特殊情况可延长至 3 个月),确保日常用药不间断。系统切换停机期间门诊慢(特)病人员需要开 药、治疗的,可以在全额交费后取药、治疗,待系统切换完成后到医 保办进行补录结算。
2. 住院治疗费用(含生育费用)结算。系统切换停机期间出院的参保人员,发生的住院费用(含生育费用)待系统切换完成后,住院处电话通知参保患者,到住院处进行补录结算。
(二)异地就医
1. 我市参保患者转往市外就医
(1) 异地就医备案。医保信息系统切换停机期间,需办理异地 就医备案的,分两种情况处理:一是系统上线运行后仍未出院的可补办备案手续,出院时直接在就医地联网医院进行结算;二是已备案但未能直接联网结算的,或在停机期间出院未能及时备案的,产生的医疗费用由参保人全额垫付,回参保地医保局按规定进行手工报销,享受
联网备案同等结算待遇。
(2) 零星报销。回参保地医保局按规定进行手工报销时需提供正规收费票据、费用明细、出院记录或诊断证明等相关材料。
2. 市外参保患者转往香港跑狗论坛-香港跑狗网-新报跑狗彩图-跑狗图高清图-跑狗图老跑狗图就医
(1) 系统切换停机期间出院的患者,参保患者可咨询参保地医保局按照参保地规定办理,也可待系统上线后在香港跑狗论坛-香港跑狗网-新报跑狗彩图-跑狗图高清图-跑狗图老跑狗图补录结算。
(2) 系统切换停机期间来香港跑狗论坛-香港跑狗网-新报跑狗彩图-跑狗图高清图-跑狗图老跑狗图住院的市外异地患者,待系统上线后补录登记,联网结算。
(三)门诊慢(特)病病种审批认定
系统切换停机期间,正常受理门诊慢(特)病申报业务,待系统切换完成后集中确认鉴定结果。
(四)社保卡或医保电子凭证业务
1. 系统切换停机期间,省内参保群众在济宁定点医药机构刷社保卡或医保凭证业务将暂停,待系统切换完成后即可恢复正常。
2. 系统切换停机期间,济宁参保群众到外地就医购药的,刷社保卡或医保凭证业务将暂停,待系统切换完成后即可恢复正常。
(五)网办、掌办业务
    系统切换停机期间,暂停网办、掌办业务(市医保局官方网站、政务服务网医保业务、支付宝、微信“济宁医保”小程序)查询及办理,待系统切换完成后将逐步恢复办理。
咨询电话:总院区(2253801)东院区(6051090) 西院区(2316830)
 
 
 
济宁市第一人民医院
 2021 年 11 月 5日
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